Jak skutecznie poradzić sobie z rwą kulszową?

Rwa kulszowa, znana również jako ischialgia lub potocznie "korzonki", jest zespołem objawów bólowych wynikających z podrażnienia nerwu kulszowego. To jeden z największych nerwów obwodowych w ludzkim ciele, a jego dysfunkcja powoduje silny ból w dolnej części pleców, który promieniuje wzdłuż pośladka, bocznej strony uda i podudzia, aż do stopy. Dolegliwości te mogą być przeszywające, paraliżujące lub piekące, co znacząco utrudnia codzienne funkcjonowanie.

Jakie są przyczyny rwy kulszowej?

Rwa kulszowa może mieć wiele przyczyn. Najczęstsze to:

•    przepuklina kręgosłupa – uwypuklenie krążka międzykręgowego, powodujące ucisk na korzenie nerwu
•    zwyrodnienia kręgosłupa
•    urazy – nagłe podnoszenie ciężarów lub upadki
•    przeciążenia
•    mniej powszechne przyczyny to choroby nowotworowe, infekcje czy stany zapalne.

Jakie są objawy rwy kulszowej?

Objawy mogą różnić się w zależności od stopnia podrażnienia nerwu. Najczęstsze z nich to:
•    ból promieniujący od dolnej części pleców do stopy
•    drętwienie, mrowienie lub uczucie pieczenia na tylnej stronie uda i łydki
•    osłabienie mięśni lub ograniczenie ruchomości
•    nadwrażliwość na dotyk
•    objaw Lasègue-a (nasilenie bólu gdy noga uniesiona jest biernie nogi) często wskazuje na rwę kulszową i jest stosowany w diagnostyce.

Leczenie rwy kulszowej

Leczenie rwy kulszowej obejmuje zarówno działania mające na celu złagodzenie bólu w jego ostrym stadium, jak i długoterminowe działania profilaktyczne. W pierwszej fazie, gdy ból jest najsilniejszy, kluczowe jest szybkie załagodzenie objawów. Najczęściej stosuje się wówczas leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, które mogą być podawane doustnie, w postaci zastrzyków lub maści. Istnieją również techniki pozycjonowania ciała, które pomagają zmniejszyć ból. Pozycja embrionalna (skulona) lub odwrotna, z lekkim wygięciem pleców, mogą chwilowo ulżyć w cierpieniu i pozwolić pacjentowi na chwilę odpoczynku. To jednak jedynie środki doraźne – kluczowe dla długotrwałej poprawy jest wdrożenie odpowiedniej rehabilitacji.

Fizjoterapeuta Warszawa

W drugiej fazie leczenia, po złagodzeniu ostrych objawów, podstawą staje się fizjoterapia. Ćwiczenia dobrane przez specjalistę pomagają wzmocnić mięśnie przykręgosłupowe, poprawić elastyczność tkanek oraz zapobiec nawrotom bólu. Oprócz ćwiczeń, stosuje się również masaże, terapię manualną, a także zabiegi fizykoterapeutyczne, takie jak ultradźwięki, jonoforeza czy naświetlania. Wszystkie te działania mają na celu nie tylko złagodzenie dolegliwości, ale również poprawę funkcji kręgosłupa i zwiększenie jego odporności na przeciążenia.

W niektórych przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi efektów, może być konieczne przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego. Operacja odbarczenia nerwu jest ostatecznością i jest zalecana jedynie wtedy, gdy objawy nie ustępują lub pojawiają się poważne komplikacje, takie jak spadek siły mięśniowej czy zaburzenia pracy zwieraczy. Na szczęście, większość pacjentów z rwą kulszową wraca do pełnej sprawności dzięki odpowiednio dobranemu leczeniu farmakologicznemu i rehabilitacji.